B超,ERCP,CT检查对梗阻性黄疸的诊断价值

目的：探讨B超、ERCP、CT检查对梗阻性黄疸的鉴别诊断价值。方法：对经手术及病理证实的120例梗阻性黄疸的B超、ERCP、CT检查对比分析，讨论各检查方法的优点和局限性。结果：B超检查对胆管梗阻病变的定位诊断的准确性较高，但定性诊断的准确性较低；CT检查的定位、定性诊断的准确性较高，但定性诊断的准确性比ERCP低；ERCP检查对梗阻性黄疸病因定位、定性诊断的准确性优于B超和CT检查，特别是对发生在胆管下段梗阻病变诊断和鉴别诊断的准确性较高，并可通过直视及活检确诊乳头癌。结论：梗阻性黄疸病人应首选B超检查，将其作为筛选病例的首选方法；B超检查难以确诊的则选用CT、ERCP检查，其中以ERCP检查的诊断准确性较高，为较好的检查方法。     

软性导尿管内支撑物在后尿道梗阻中的作用

1991年 1月至 2 0 0 1年 10月我院收住前列腺肥大尿潴留 91例 ,后尿道不明原因狭窄致尿潴留 3例 ,采用软性导尿管内支撑物导尿 ,均一次导尿成功。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　前列腺肥大尿潴留91例 ,3例后尿道梗阻尿潴留 ,用软性导尿管导尿失败。 3例改用金属导尿     

军校大专护生健康教育意识、知识的调查分析及对策

为制订具有针对性的临床实习指导方案，较为准确地了解护生实习初期健康教育意识和知识的情况，即进行了相关内容的调查，并查找不足，分析教与学双方面的原因，提出了相应的改进建议。     

微创下内固定术治疗上肢骨折的效果观察

目的：探讨微创下内固定术治疗上肢骨折的临床效果。方法选取本院收治的76例上肢骨折患者作为研究对象,随机分成对照组和实验组。对照组采用常规钢板固定,实验组采用微创下内固定术。比较两组的手术情况和恢复情况、Harris评分及术后并发症发生率。结果实验组的术中出血量、愈合时间以及平均可负重时间显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组治疗后的Harris评分优秀率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论微创下内固定术治疗上肢骨折效果显著,可以减少术中出血量,减轻疼痛,降低术后并发症发生率,加快愈合,利于患者术后的功能恢复。     

羟氯喹联合丙种球蛋白治疗老年性肾病综合征的效果观察

目的：探讨羟氯喹联合丙种球蛋白治疗老年性肾病综合征的临床效果。方法选取2010年6月~2014年5月在本院的118例老年性肾病综合征患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各59例。两组均给予激素治疗,对照组在此基础上给予丙种球蛋白,研究组在对照组的基础上给予羟氯喹。比较两组治疗前后的24 h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血白蛋白、丙氨酸氨基转移酶水平及不良反应发生率。结果研究组治疗后的24 h尿蛋白定量、肌酐水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后的尿素氮、丙氨酸氨基转移酶水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.01）。研究组治疗后的血白蛋白水平显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.01）。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论羟氯喹联合丙种球蛋白治疗老年性肾病综合征的效果显著,且无严重不良反应,值得临床推广应用。     

牛天福运用平肝通脉法治疗高血压病经验举隅

<正>高血压病是以动脉血压持续升高为主要特征的进行性心血管综合征,是导致心脑血管疾病最主要的危险因素之一,对心、脑、肾等靶器官的损害率高,且致死率高,严重的消耗医疗和社会资源[1]。目前,全球约有10亿高血压病患者。另有研究证实,全球约有30%的人有心脑血管事件,而其中约62%的卒中事件和49%的心血管事件是由高血压病直接引起的[2]。调查显示,目前中国的高血压病患者约有2.7亿[3]。因此,找到行之有     

急性肺栓塞溶栓治疗后CT动态对比观察

目的 探讨应用CT观察肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism PTE)溶栓治疗前后对比的动态变化。方法 对急性肺栓塞溶栓治疗后2周、1月内定期进行CT观察其疗效。溶栓抗凝治疗方法:使用尿激酶溶于生理盐水中静脉滴注,溶栓结束后监测部分凝血活酶时间,再行肝素抗凝治疗。结果 40例急性PTE共显示约556支血管,显示受累肺动脉198支。2周、1月分期复查:分别有148支、172支受累血管呈现不同程度的治疗效果。2例患者5支血管有加重表现。结论 CT对急性PTE溶栓治疗效果定期观察评估有重要意义。急性PTE充盈缺损型治疗后效果明显优于附壁充盈缺损型PTE。     

绿脓杆菌注射液辅助治疗恶性肿瘤的安全性和疗效的系统评价

目的 评价绿脓杆菌注射液(pseudomonas aeruginosa injection,PAI)辅助治疗恶性肿瘤的临床疗效和安全性。方法 通过检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,纳入相关的随机对照试验(randomized controlledtrail,RCT)。采用Jadad评分评价文献质量,使用Revman 5.3进行数据合并和分析。结果 纳入14项RCT,合计1 036例患者,其中PAI组526例,对照组510例。PAI组在疾病完全缓解率[RR=1.64,95%CI(1.34,2.00),P<0.000 1]、疾病部分缓解率[RR=1.31,95%CI(1.12,1.53),P=0.000 6]、疾病稳定率[RR=0.35,95%CI (0.26,0.48),P<0.000 1]和疾病进展(PD)率[RR=0.45,95%CI (0.27,0.74),P<0.000 1]方面与对照组有显著性差异。在不良反应方面,PAI显著增加了发热和皮肤局部反应的发生率,而2组在胸痛方面无显著性差异。结论 在常规手术和放化疗的基础上加用绿脓杆菌注射液辅助治疗恶性肿瘤时,虽然其增加了发热和皮肤局部反应的风险,但并无严重不良反应存在,同时可在一定程度上改善临床相关的指标。     

氯沙坦与非洛地平对高血压病人血尿酸及尿微量蛋白的影响

目的了解氯沙坦长疗程治疗对高血压病人血尿酸(UA)和尿微量蛋白排泄的影响及与非洛地平在这些方面的区别。方法氯沙坦治疗组74例，非洛地平缓释剂治疗组44 例；在1年的治疗期前后测血压、血尿酸(UA)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿微量白蛋白(mAlb)，转铁蛋白(TF)，IgG和尿肌酐(Cr)。结果两组血压明显下降(P＜0.001)，组间无差别(P＞0.05)；氯沙坦组UA显著下降(P=0.008)，尿微量蛋白明显下降，而非洛地平组没有明显下降(P＞0.05)。结论氯沙坦与非洛地平均可显著降低高血压病人的血压，而氯沙坦可更多地应用于肾功能有损害和同时合并有高UA血症的病人。     

不值得张扬的第一名

夕阳的余晖透过窗户,落在母亲瘦弱的身上。她手中拿着我那张粉红色的喜报。轻轻摩挲着,偷偷地掉眼泪——那一刻母亲的形象,像一幅经典油画深深地印在我的脑海中。小学四年级的时候,有一次期末考试,我考了全年级第一名,一阵大张旗鼓的表扬之后,老师派班长、学习委员到我家给家长报喜。我欢天喜地地领着同学,一路上说说笑笑。本来在学校我属于不善言谈的,家境不好让我始终有自卑感。这一次拿了年级第一,立刻有了自信心,性